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临床执业医师实践技能

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体格检查考试项目:辨别腹壁曲张静脉血流方向。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,考生站在被检者右侧。 (2)检查手法正确,动作规范 考生将示指和中指并拢放在曲张的腹壁静脉上,一只手指紧压静脉向外滑动,挤出进入静脉内的血液,至一定距离(约2~3Cm),放松该手指,另一手指紧压不动,看静脉是否充盈。如迅速充盈,则血流方向是从放松手指的一端流向紧压手指的一端。再用同法放松另一手指,观察静脉充盈速度,若无明显充盈,则确定上述血流方向判断。 2.提问 ①门脉高压症患者腹壁静脉曲张时检查静脉血流方向有何特点? 答:脐以上血流方向由下至上,脐以下静脉血流方向由上而下。 ②请说出肾盂和输尿管起始部在人体体表的投影部位。 答:相当于肋脊角位置。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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