简要病史:男性,70岁,农民,晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色30分钟
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):一氧化碳中毒
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(助理医师答出其中3项得8分)
①诱因:发现昏迷时的现场和周围情况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物性质及气味等),有无同时发病者2分
②昏迷发生前精神情况,昏迷时伴随症状(如发热、呕吐、肌颤、流涎)3分
③昏迷程度2分
④有无大小便失禁和外伤1分
2.诊疗经过(2分)
①是否到医院看过,作过哪些检查?1分
②治疗情况如何?1分
(二)相关病史(3分)
1.是否有药物过敏史1分
2.与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史,外伤史,生活状况。2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分
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