病历摘要 女性，31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。 患者2小时前摔倒后右手掌着地，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘关节，头向息肩倾斜。伤后无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。 查体：T 36.8℃，P 92次／分，R 16次份，BP I00/60mmHg。神志清楚，头颈部及胸腹部检查未见明显异常。 骨科专科检查：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。
正确答案:初步诊断及诊断依据
初步诊断：右肩关节脱位（前脱位）
诊断依据：
1．病史：(1)摔倒后手掌着地受伤史。(2)症状：右肩关节疼痛。
2．查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、DuGAs征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。
鉴别诊断
1．右肱骨外科颈骨折
2．右肱骨大结节骨折
3．右肩锁关节脱位进一步检查右肩关节正位X线片。
治疗原则
1．手法复位，复位成功后三角巾固定3周。
2．手法复位失败则切开复位。
3．功能锻炼。
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