患者,男性,72岁。因“进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时”在当地医院就诊,胸部X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染,以及对症和支持治疗2天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中2次带有少量鲜血,于是转院治疗。
应该继续完善的检查是
- A、血、尿常规
- B、肝、肾功能
- C、重新做胸部X线检查
- D、心电图
- E、食管镜
- F、考虑行胸部CT
如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于的部位是
- A、右支气管压迹
- B、主动脉弓压迹
- C、左支气管压迹
- D、膈肌裂孔处
- E、食管入口
- F、贲门
如需要行食管镜检查,应选择的麻醉方式是
- A、无需麻醉
- B、全身麻醉
- C、局部麻醉
- D、椎管内麻醉
- E、针灸麻醉
- F、神经安定麻醉
如果位于主动脉弓且异物随动脉搏动而动,并伴有搏动性出血, 正确的处理是
- A、内镜下止血治疗,止血成功后内镜取出异物
- B、应选择适当型号的食管镜取出异物
- C、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出
- D、立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉
- E、可暂时观察,但要加强支持治疗
- F、为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出
若食管镜下手术成功,正确的术后治疗是
- A、术后应平卧24小时
- B、加强抗感染治疗
- C、术后6小时可半流质饮食
- D、术后应鼻饲饮食
- E、加强支持治疗
- F、密切观察呼吸、血压和脉搏

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