试题预览
1、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。
- 1.该病例引起不孕的原因最有可能为
- A、输卵管阻塞
- B、内分泌因素
- C、子宫内膜异位症
- D、免疫因素
- E、排卵功能障碍
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- 2.为明确诊断，应进一步做何种检查
- A、超声检查
- B、内分泌检查
- C、血CA125测定
- D、输卵管碘油造影
- E、腹腔镜检查
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- 3.如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理
- A、药物治疗
- B、期待妊娠
- C、保守手术，术后内分泌治疗
- D、根治术
- E、根治术，术后内分泌治疗
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- 4.最佳的手术方案为
- A、经腹右侧附件切除术
- B、经腹右侧卵巢囊肿剥除术
- C、腹腔镜下右侧附件切除术
- D、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
- E、腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
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2、患者男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。
- 1.患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是
- A、脑血栓形成
- B、脑栓塞
- C、短暂性脑缺血发作
- D、脑出血
- E、腔隙性脑梗死
- F、蛛网膜下腔出血
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- 2.该患者可能的病变血管是
- A、右大脑前动脉
- B、右大脑中动脉
- C、右大脑后动脉
- D、左大脑前动脉
- E、左大脑中动脉
- F、左大脑后动脉
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- 3.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是
- A、控制血压
- B、控制血糖
- C、抗血小板聚集
- D、抗凝治疗
- E、降脂治疗
- F、抗炎治疗
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- 4.本次因"右肢乏力、伴言语不能2小时"而入院，最可能的诊断是
- A、脑血栓形成
- B、脑栓塞
- C、短暂性脑缺血发作
- D、脑出血
- E、腔隙性脑梗死
- F、蛛网膜下腔出血
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- 5.此时，为明确诊断，首选检查是
- A、头颅MRI
- B、SPECT
- C、TCD
- D、EEG
- E、B超
- F、腰椎穿刺术
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- 6.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是
- A、降压治疗
- B、降糖治疗
- C、抗血小板聚集治疗
- D、降脂治疗
- E、溶栓治疗
- F、扩管治疗
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- 7.若选择溶栓治疗，血压应控制在
- A、收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg
- B、收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg
- C、收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg
- D、收缩压≤185mmHg，及舒张压≤110mmHg
- E、收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg
- F、收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg
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- 8.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用
- A、溶栓的同时
- B、溶栓后6小时
- C、溶栓后12小时
- D、溶栓后24小时
- E、溶栓后48小时
- F、溶栓后72小时
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3、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.8×10
／L，N0.89；电解质K
3.1mmol／L，Na134mmol／L，Cl
98mmol／L，血氨为96μmol／L。
／L，N0.89；电解质K3.1mmol／L，Na134mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。- 1.该患者的诊断包括
- A、急性腹膜炎
- B、感染性腹泻
- C、慢性乙型肝炎
- D、肝炎肝硬化
- E、肝性脑病
- F、食物中毒
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- 2.肝性脑病前驱期的主要表现为
- A、意识模糊
- B、精神失常
- C、性格行为改变
- D、呼吸时有肝臭
- E、腱反射亢进
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- 3.入院后应尽快完成的检查包括
- A、肝、肾功能，凝血酶原活动度
- B、胃镜了解食管静脉情况
- C、腹腔穿刺，化验腹水性质
- D、血气分析
- E、B超了解腹部情况
- F、大便常规
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- 4.该患者治疗成败的关键在于
- A、能否进行肝移植
- B、广谱、足量、联合抗感染的效果
- C、放腹水治疗
- D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当
- E、人工肝支持治疗的时机
- F、利尿消肿治疗
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- 5.治疗措施包括
- A、联合抗感染
- B、利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
- C、保肝，退黄
- D、人工肝治疗
- E、稳定内环境，腹水浓缩回输
- F、维持水、电解质平衡
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4、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次／分，P88次／分，BP120／75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g／L，白细胞11×10
／L，N0.80；血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。
／L，N0.80；血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。- 1.可能的诊断是
- A、尿毒症
- B、肺部感染
- C、肝性脑病
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- F、缺铁性贫血
- G、慢性乙型肝炎
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- 2.应尽快行哪些辅助检查
- A、胸片检查
- B、腹部CT
- C、腹部B超
- D、血氨测定
- E、肝功能检查
- F、电解质检查
- G、头颅CT
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- 3.对此患者应进行哪些处置
- A、禁食蛋白质
- B、口服乳果糖
- C、补充支链氨基酸
- D、精氨酸静滴
- E、肥皂水灌肠
- F、确诊2天后报传染病卡
- G、待病情稍稳定后尽快娩出胎儿
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- 4.患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理
- A、出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≤100IU
- B、出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU
- C、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费
- D、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费
- E、间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
- F、绝对禁止母乳喂养
- G、禁止母亲接触婴儿
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- 5.患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳性，余阴性，则其可能为
- A、乙肝恢复期
- B、HBV既往感染
- C、乙肝疫苗接种后
- D、HBV复制期
- E、HBV感染早期
- F、HBV复制减少期
- G、HBV患者
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- 6.患者的母亲为"慢性病毒性肝炎"，但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为
- A、抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性
- B、抗-HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阳性
- C、HEV-IgG阳性，抗-HEV-IgM阴性
- D、HBsAg阳性，HBeAg阳性
- E、HBsAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性
- F、抗-HCV阳性
- G、抗-HDV阳性
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5、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10
／L，NEU%：88%。
／L，NEU%：88%。- 1.该患者最可能的诊断
- A、慢性支气管炎急性发作
- B、肺脓肿
- C、肺结核
- D、支气管扩张
- E、肺炎
- F、肺癌
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- 2.引起该患者常见的病原体包括
- A、鲍曼不动杆菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、铜绿假单胞菌
- D、肺炎链球菌
- E、流感嗜血杆菌
- F、卡他莫拉菌
- G、真菌
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- 3.该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确
- A、根据经验使用抗生素
- B、祛痰药
- C、应用止血药
- D、口服糖皮质激素
- E、止咳药
- F、支气管动脉造影+栓塞
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- 4.如患者出现咯大量鲜红色血，量约400ml，下列哪些措施是正确的
- A、立即患侧卧位
- B、垂体后叶素
- C、止血治疗
- D、配血
- E、补液
- F、保持呼吸道通畅
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- 5.如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了
- A、急性心肌梗死
- B、肺栓塞
- C、低血糖反应
- D、大咯血窒息
- E、气胸
- F、脑出血
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- 6.下一步最有效的治疗措施
- A、高流量吸氧
- B、呼吸兴奋剂
- C、有创气管插管
- D、止血药物
- E、拍背排痰
- F、吸痰
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