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急诊医学(正高)

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患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30 min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46 mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。

该患者在急诊室的紧急处理包括

  • A、保持呼吸道通畅和氧疗
  • B、快速评价和稳定生命体征
  • C、脑电图检查
  • D、控制抽搐
  • E、急诊神经影像学检查
  • F、急诊CT检查
正确答案:A,B,D

可用于控制患者癫痫持续发作的药物有

  • A、地西泮
  • B、苯妥英钠
  • C、苯巴比妥
  • D、丙戊酸钠
  • E、水合氯醛
  • F、氯酯醒
正确答案:A,B,C,D,E

如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括

  • A、建立人工气道,实施机械通气
  • B、维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂
  • C、寻找和治疗其他诱发抽搐的原因
  • D、强行固定患者抽搐的四肢
  • E、静脉注射高浓度葡萄糖溶液
  • F、补充钙制剂
正确答案:A,B,C
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