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中西医结合执业医师实践技能

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听宫,天枢,委中定位。振水音检查,肱三头肌检查,心脏按压操作。 

正确答案:

听宫:【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

天枢:【定位】脐中旁开2 寸。

委中:【定位】腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

振水音检查:检查时被检查者仰卧,医生以耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法震动上腹部,可听到气、液撞击的声音,为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6~8 小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。

肱三头肌反射:患者半屈肘关节,上臂稍外展,医师左手托扶患者肘部,右1 手用叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱附着处,正常时肱三头肌收缩,出现蒯臂伸展。反射中枢为颈髓7~8 节。)胸外心脏按压操作步骤:术者呼叫病人判断其神志消失,同时病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出。迅速去枕,解开衣扣及腰带。再触摸颈动脉搏动情况,判断患者心跳是否已经停止。如已停止则用拳头叩击病人心前区。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3 交界处(剑突上两横指上的胸骨正中部)。

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