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中西医结合执业医师实践技能

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内关,大肠俞,血海,一指禅推法,心脏听诊区,带无菌手套。 

正确答案:

内关:【定位】腕横纹上2 寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

血海:【定位】屈膝,在髌骨内上缘上2 寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2~5 指向上伸直,拇指约呈45°斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。

大肠俞:【定位】在腰部,当第4 腰椎棘突下,旁开1.5 寸。

一指禅推法:

【操作方法】

1.指端一指禅推法&nBsp;以拇指指端着力于治疗部位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。

2.偏峰一指禅推法&nBsp;以拇指的偏峰着力于治疗部位,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、紧推、慢移。

3.罗纹面一指禅推法&nBsp;用拇指的罗纹面着力于治疗部位,其余四指附着于肢体的另一侧,通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动,使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、掌虚、指实、指实、紧推、慢移。

4.跪推法&nBsp;以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位,通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时要求沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。心脏瓣膜听诊区:心脏瓣膜听诊区和听诊顺序进行心脏听诊时可从二尖瓣区开始,依次听诊二尖瓣区(心尖部)4 肺动脉瓣区(胸骨左缘第2 肋间)⇒主动脉瓣区(胸骨右缘第2 肋间)⇒主动脉瓣第二听诊区(胸骨左缘第3 肋间)⇒三尖瓣区(胸骨左缘第4、5 肋间)。戴干手套法:用手自手套袋内捏住手套套口翻折部,将手套取出。注意:没有戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不能碰到手套的外面。先用左手插入左手手套内,注意勿触及手套外面;再用已戴好的左手指插入右手手套翻折部的内侧面,帮助右手插入手套内。左手协助右手插入手套最后将手套翻折部翻回手术衣袖口。将手套翻回袖口。

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